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登録ID
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ご希望の番号(001〜999)を半角英数字でをご記入ください。 |
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パスワード
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半角英数字・ハイフンが使用できます |
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パスワード再入力
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確認のため再入力して下さい |
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お名前
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(例:西ヶ谷 一志)
姓と名の間に全角スペースを入れてください。 |
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フリガナ
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(例:ニシガヤ カズシ)
姓と名の間に全角スペースを入れてください。 |
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メールアドレス
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性別/血液型
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/
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郵便番号
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( 336-0015 )
半角数字必ずハイフォンを入れてください |
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ご住所
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電話番号
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(03-0000-0000)
半角英数で市外局番後に必ずハイフォンを入れてください。 |
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携帯電話番号
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(090-00000000)
半角英数で携帯局番後に必ずハイフォンを入れてください。 |
| 緊急連絡先 |
(西ヶ谷一子)
緊急時の連絡をする方のお名前をスペースを入れずに |
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緊急連絡先電話番号
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(03-0000-0000)
半角英数で局番後に必ずハイフォンを入れてください。 |
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生年月日
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西暦
年
月
日 半角英数 |
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参加機体(メーカー)
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参加機体(モデル)
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参加機体(サイズ)
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参加機体(カラー)
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ご希望のクラス
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F1クラス(DHV2-3クラス以下のグライダー)
F2クラス(DHV1-2クラス以下のグライダー)
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所属クラブ・スクール
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(FLYAIR/CrossCountry)
2つ以上ある場合は/で仕切り半角スペースは使わない。 |
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通信欄
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